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martes, 20 de diciembre de 2011

PLAN DE SOLUCIONES EN PEDIATRIA

¿Cómo calcular el plan de solución en pediatría?


La mayor parte de las veces como estudiantes de medicina y durante el internado nos enfrentamos a un problema, ya que muchas veces no se nos enseña de una manera que entendamos de forma fácil a calcular los líquidos y goteos de los planes de soluciones en pediatría. 



Hay varias formas pero aquí les dejo una forma fácil.



Primero debemos conocer los requerimientos de líquidos, es diferente para mayores de 10 kg ya que en estos se calcula en base a la superficie corporal.


Requerimientos en niños que pesan menos de 10 kilos.


Requerimientos basales 150 ml kg día.
Requerimientos aumentados  180 ml kg día.
Deshidratación leve 200 ml kg día.
Deshidratación moderada  250 ml kg día.
Deshidratación severa  300 ml kg día.



Requerimientos en niños con peso mayor de 10 kilos.
Para esto debemos conocer como calcular la superficie corporal del niño, esto se realiza con la siguiente fórmula:
SC = peso (Kg) x 4 + 7 / peso (Kg) + 90.



Los valores de requerimientos solo sufren un cambio con respecto a los antes mencionados para los niños menores de 10 kilos. Son los siguientes.


Requerimientos basales  1500 ml m2SC día.
Requerimientos aumentados  1800 ml m2SC día.
Deshidratación leve 2000 ml m2SC día.
Deshidratación moderada  2500 ml m2SC día.
Deshidratación severa  3000 ml m2SC día.


Cabe mencionar que lo más importante para elegir como vamos a manejar la administración de líquidos en nuestro paciente es la valoración clínica.



Ahora que ya conocemos las cantidades y formas de administrar, tenemos que elegir el tipo de soluciones, generalmente se manejan para menores de 30 kilos una combinación de solución glucosada 5% con solución fisiológica 0.9%. Se infunden 2/3 de solución glucosada 5% con 1/3 de solución fisiológica 0.9%.



Para mayores de 30 kilos se usa solución mixta.

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